En medio de un conjunto de conductas observables en el diario vivir, las cuales de un tiempo a esta parte han ido en ascenso y además definiendo opciones del destino nacional, decidí aportar algunos conceptos teóricos provenientes de la psiquiatría, y que dan cuenta de lo que podemos entender en parte como trastornos, sino derechamente como patologías.
Lo anterior, como una forma de aportar un análisis del momento que vive nuestra sociedad y sus integrantes desde nuevos derroteros que permitan sortear y además entender la encrucijada en que estamos.
Juicio de realidad: consiste en la capacidad de
diferenciar el sí mismo, el yo, de lo que no es uno mismo. Diferenciar el
origen intrapsíquico del externo de los estímulos; por ejemplo, diferenciar
fantasía de percepción. Mantener empatía con criterios de realidad socialmente
aceptados en un cierto núcleo cultural. ¿Cómo se evalúa esto en la
práctica? A través de tres pasos, los que son: a) Si tiene o ha tenido
alucinaciones o ideas delirantes, lo que indicaría pérdida del juicio de
realidad. b) Si hay ausencia de alucinaciones, evaluar existencia de criterios
sociales habituales de realidad; evaluar la conducta más extraña observada en
el paciente y preguntarle acerca de ella, si no es capaz de entender el
cuestionamiento ni de dar una explicación de la situación, indicaría pérdida
del juicio de realidad. c) Por último, si no se puede aclarar en los pasos
anteriores, lo que es muy raro, se diagnostican mecanismos de defensa
primitivos en la interacción y se interpretan.
Estado crepuscular: Trastorno de la conciencia en el
que el paciente puede experimentar alucinaciones visuales o auditivas y
responder con una conducta irracional.
En el caso del estrechamiento
anormal de la conciencia, esta consiste en una reducción en todo sentido del
campo de la conciencia, haciendo que el foco de la conciencia abarque un
contenido apreciablemente menor que el normal, y este foco es seleccionado de
forma sistemática. Ello refiere que el individuo “escoge” ciertas cosas de la
realidad actual y de la experiencia que adquiere, tal y hace abstracción de
otras. En algunos casos puede constar de una reducción simplificadora y en
otros casos el contenido de la conciencia se puede ver adulterado ya sea por
juicios o percepciones engañosas. En estos individuos, es como “vivir un
teatro”. De alguna manera, el sujeto selecciona lo que “quiere” vivir de la
realidad y experiencia actual, descartando al resto.
Mutismo Selectivo:
El mutismo selectivo es un trastorno de la comunicación verbal de origen
emocional que consiste en que los afectados, en determinados contextos o
circunstancias, no pronuncian ni una sola palabra…
Furor Curandis: Conocidos
por todos es la cita de Freud: que el psicoanalista no se deje tentar por el
“furor curandis” que se refiere a los abusos médicos en cuanto a solo atender
la sintomatología del paciente, descuidando los aspectos humanos y
estructurales de la persona que consulta.
Impulso voluntarista de cura que no mide ni se detiene en un
adecuado proceso de intervención, sino más bien en el deseo de establecer un resultado...
Negación: La negación es un mecanismo de
defensa que consiste en enfrentarse a los conflictos negando su existencia
o su relación o relevancia con el sujeto. Se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables. El individuo se enfrenta a conflictos
emocionales y amenazas de origen interno o externo negándose a reconocer
algunos aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias
subjetivas que son manifiestos para los demás. El término negación psicótica se
emplea cuando hay una total afectación de la capacidad para captar la realidad.
Disociación: describe una amplia variedad de experiencias que
pueden ir desde un leve distanciamiento del ambiente circundante hasta
distanciamientos más graves de la experiencia física y emocional. La principal
característica de todos los fenómenos disociativos consiste en el
distanciamiento de la realidad, en contraste con la pérdida de la realidad,
como ocurre en la psicosis Las experiencias disociativas se caracterizan
además por la presencia de una variedad de construcciones mentales
maladaptativas en la capacidad imaginativa natural de la persona.
IDEAS DELIRANTES :Las ideas delirantes se definen como creencias falsas sobre la realidad
externa, basadas en inferencias incorrectas, que se sostienen firmemente a
pesar de que los demás estén en desacuerdo y se obtengan pruebas y evidencias
indiscutibles en su contra.
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